紧跟临床前沿,提高治疗效果—术中神经电生理监测技术的应用

发布时间:2015-05-20 浏览量: 字号: 字号 字号增大
  光学显微镜的应用使传统的神经外科进入了显微时代,从而极大地降低了术中脑组织损伤,明显改善了手术预后,减少了术后并发症,无数患者从中受益。自上世纪80年代以来,中国的显微神经外科迅猛发展,术中显微镜的应用已成为常规和必须。进入21世纪以来,术中导航、术中电生理监测、术中影像等技术的发展和应用,使神经外科成为最新科学技术应用最密集的临床科室之一,单纯采用显微镜已经无法满足临床治疗和越来越高的患者需求。

 神经电生理监测是指应用各种神经电生理技术监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性,及早发现可能出现的术中神经组织损伤,指导医生手术操作,保障患者安全。本院神经外科在建立之初即引进国外先进的术中电生理监测仪器,并派专人赴中国神经外科圣地—北京天坛医院学习术中神经电生理监测技术,从而成为浙江省少数几家常规开展术中神经电生理监测技术的科室之一。

 57日,本院神经外科开展了首例术中电生理监测下面神经微血管减压术。这是一位有着3年面部肌肉抽搐病史的男性患者,特地从上虞慕名赶到本院接受手术治疗。经过充分的术前准备和评估,患者和家属对本院表示了充分的信任,签署了微血管减压手术的知情同意书。术中顺利发现压迫面神经的责任血管,移除压迫后,术中电生理监测发现患者的侧方异常肌反应完全消失,提示面神经已经得到充分减压,手术圆满成功。术后,患者的面肌抽搐现象完全消除,手术效果非常满意。

 513日,神经外科开展了首例三叉神经痛微血管减压手术,患者也是到省城几个大医院看过后最后选择来浙医四院。本手术可能出现的一个严重并发症是术中听神经损伤导致术后患者出现耳聋症状。在术中,我们使用神经电生理技术监测脑干听觉诱发电位,从而可以及早发现听神经损害情况,以便手术医生及时采取措施,挽救患者听力。术中监测发现患者手术过程中脑干听觉诱发电位未出现任何改变,患者术后三叉神经痛完全消失,未出现任何并发症。

 除了应用于以上手术,神经电生理监测在颅内动脉瘤、大脑功能区以及颅底和脑干附近肿瘤、听神经瘤、脊髓肿瘤、颈动脉狭窄等手术中都有广泛的应用,目前国外在这些手术中已常规使用电生理监测技术,国内目前只有在北京上海等大医院使用较多。浙医四院神经外科在建立之初即立足于高起点,在神经外科术中常规采用电生理监测,以保证更好的治疗质量。

 目前神经外科拥有全套德国进口手术器械、国际品牌的手术显微镜、术中电生理监测仪等设备。此外,神经外科还将陆续引入术中导航等高大上的先进设备,凭借优越的设备、技术和优秀的医师团队,本院神经外科必将在浙医四院打造浙中医疗高地的历程中发挥重要的作用。


神经外科在进行术中电生理监测下的显微手术。




三叉神经痛患者术后第二天。重回患者脸上的笑容,是对我们最大的褒奖


面肌痉挛患者术后1周出院时和医护合影。患者说:“来你们这里治疗,是我正确明智的选择


                                                      (神经外科:欧昌江)

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