一、 何为子宫肌瘤？

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤，好发于30-50岁妇女，目前认为肌瘤发病与女性体内的雌孕激素有关。

二、您的肌瘤长在子宫的哪个位置？

根据肌瘤的位置分：粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤。

子宫肌瘤可以只有一个，但绝大多数为多个。

三、 如果您有子宫肌瘤，会有哪些不适？

多数人没有不舒服，仅在体检时偶然发现。

1.  月经量增多及经期延长：最常见，长期经量增多会出现贫血，您会感到乏力、头晕、心慌等不适。

2.  下腹包块：如果肌瘤增大使您的子宫超过怀孕3个月的大小时，您会在肚子上摸到包块。

3.  压迫症状：根据肌瘤的大小及生长位置的不同，您可能会出现尿频、尿急；小便解不出；小肚子坠胀、便秘等不适。

4.  白带增多：若肌瘤感染，会有大量脓样白带；若肌瘤溃烂、出血时，阴道会有血性或脓血性、有臭味的液体流出。

5.  其他：包括肚子坠胀感、压痛；腰酸背痛；不孕或流产等。

四、 为确诊子宫肌瘤，您需要做一些检查：

1.  妇科检查：医生可能会在您的肚子上摸到一个或多个突起；或摸到单个球状带蒂的肿块；若您的肌瘤脱出宫颈外口，医生用鸭头样窥器就可看到宫颈口处脱出的肿物。

2.  B超检查：B超检查是检查子宫肌瘤最常见最有效的没有创伤的检查方法。

3.  宫腔镜检查：医生会将一定量的液体注入您的子宫内，冲洗宫腔内的血液直到液体清净，然后插入一种类似放大镜的光导窥镜直接观察您的子宫、宫颈、输卵管开口处以发现病变部位并取出病变的组织送病理检查；同时也可以直接进行手术治疗。

五、子宫肌瘤的治疗：

医生会根据您的年龄、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑，选择适合您的治疗方式。

1. 观察等待：若您没有不舒适，特别是您快绝经或已绝经，一般不需要治疗。每3-6个月门诊检查一次，若期间出现上诉不适感，医生会建议您进一步治疗。

2. 药物治疗：医生在您知情同意后，会根据您的情况选择合适的药物治疗。

3. 手术治疗：

  以下情况应考虑手术

1. 您的月经量多并引起贫血，经药物治疗没有效果时；

2. 肌瘤生长速度快；

3. 您的小肚子疼痛厉害、疼痛时间长或小肚子突发疼痛；您有尿频、尿急或小便解不出、便秘时；

4. 您知道自己有肌瘤，并能确定是因为肌瘤引起了您的不孕或反复流产时；

5.  肌瘤有恶变的可能时。

手术方式：

肌瘤挖除术：如果您还没有生小孩或想继续生育小孩，您适合此种手术方式但术后复发的可能大。

子宫切除术：如果您没有继续生育小孩的要求或者您的肌瘤疑有恶变，可以做子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。

*注： 全子宫切除术：把子宫与子宫颈全部切除。

子宫次全切术：宫颈无严重病变，只切除子宫体保留子宫颈。

如果无需手术治疗，您需要知晓一些饮食注意事项：

1.  吃饭要定时定量，一次不能吃太多、喝太多。

2.  饮食要清淡，少吃高脂食物，如肥肉、动物内脏、奶油、花生、蛋黄等，选择吃鱼类、蛋白、各种绿色蔬菜水果等。

3.  多吃五谷杂粮，如玉米、燕麦等。

4.  每周可适量吃一些干果类食物，如杏仁、芝麻、瓜子等（≤50克）。

5.  月经期忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及冷饮。

6.  戒烟酒。

7.  忌食滋补食品，如人参、补骨脂、鹿茸、雪蛤、蜂皇浆等热性和含激素成分的食品。

如果您接受了手术治疗，您需要知晓一些术后注意事项：

1. 术后2个月内，您注意不要提举重物、久站等，不要太过劳累，注意休息。

2. 术后，医生会根据您的手术方式和恢复情况告知您恢复同房及泡澡的时间。

3. 定期门诊复查：术后2-3个月门诊复查。出院后，如果您出现小肚子疼痛、阴道流血增多、分泌物有异味等不适，请及时来医院复查。

资料来源：

[1]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第八版.北京:人民卫生出版社,2014:310-313.

院内资料版本号：D-0120-1710-V2.0