帕金森病是一种终身疾病。当您被确诊为帕金森时，请不要沮丧，即使患上帕金森病，您依然可以生活得丰富多彩。当然了解什么是帕金森病将会有助于您更好地了解疾病的进展，并且安排好自己理想的生活。这则宣教手册将会帮助您了解什么是帕金森病以及如何配合您的医生治疗和预防疾病。

一、  什么是帕金森病？

帕金森病又称震颤麻痹，是老年人常见的疾病。在我们的脑内有两种在神经元与神经元之间进行传导的物质，一种是多巴胺，另一种叫乙酰胆碱，这两种递质在正常情况下保持平衡，你多我也多，你少我也少，使我们肢体和身体的动作既不会过于僵硬也不会过于柔软。但由于疾病的原因，乙酰胆碱多，两种物质不平衡时，就会导致身体和肢体的动作减少，肌肉紧张度增高，这就是帕金森病。这种病主要影响中老年人，多在60岁以后发病，发病缓慢，病情逐渐加重。

二、 导致帕金森病的原因是什么

帕金森的病因十分复杂，可能与以下因素密切相关：

（一）年龄因素：65岁以后发病率逐渐增高，60岁以上的老年人中每一百人就有1人患有帕金森，70岁以上每一百人中有5-8人患有帕金森。

（二）遗传因素：在每一百名患有帕金森的患者中，有5-20人家里有患帕金森病的人。

（三）环境因素：如环境污染，接触杀虫剂或者除草剂等有毒物质等。

三、 哪些人容易得帕金森病

 （一） 50岁以后的男性。

 （二） 家人中有人患帕金森病。

 （三） 长期频繁接触有毒物质的人群，经常接触锰、农药、杀虫剂等有毒物质时，会增加帕金森病的得病风险。

四、 帕金森病的临床表现：

 （一） 静止性震颤   刚开始手指会像搓丸子样或数钞票一样震颤，病情加重后下巴和嘴唇、舌头及头部也会出现震颤。在病人情绪激动或精神紧张时变得厉害，睡眠中可完全消失。

 （二） 运动迟缓  坐着或躺床上起来困难，翻身、解纽扣或鞋带、穿鞋袜、洗脸、刷牙等动作变的缓慢，或者不能完成；脸上笑容变少，眨眼变少，眼睛开起来无神，就是我们通常所说的“面具脸”。

 （三） 肌强直  手脚和身体变得僵硬了，难以完成写字，写字越写越小。

 （四） 姿势步态异常  走路不稳，走路时两步的距离缩小，越走越快，不能迅速停止好像后面有人在追赶似的，,这就是“慌张步态”。

 （五） 其他症状：大小便不正常、脾气变差、胡言乱语、记忆力变差等。

五、 得了帕金森病，医生怎么治疗？

 （一） 药物治疗

医生用药的目的是为了改善帕金森的症状，不让病情加重，达到提高病人生活质量的目的，所以以药物治疗为主。

1.       抗胆碱能药，代表药物有苯海索（安坦）。适用于震颤的病人。

2.       金刚烷胺，改善震颤，适用于肌强直和运动迟缓的病人。

3.       复方左旋多巴制剂：代表药物有美多芭（标准片）, 息宁（控制片）等。对震颤，肌强直和运动迟缓的病人均有效。是帕金森治疗最重要的药物，有研究表明没有使用左旋多巴治疗前，帕金森病初发的5年内每100名患者就有20人致残，随后5年内有40人致残。应用左旋多巴治疗帕金森病后，生存期显著延长，甚至能与同龄正常人相当。

4.       多巴胺受体激动剂 代表药物有溴隐亭（麦角类）、泰舒（非麦角类）

使用药物治疗帕金森的注意事项：

           （1）     疾病早期，如果没有影响到日常的生活和工作，就应该坚持上班和正常活动，可暂时不用药，但如果日常生活和工作有影响了，就要开始用药了。

           （2）     口服息宁或者美多芭时要注意：服药应在餐前1小时或用餐1.5小时，而且要避开吃高蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼、甲鱼）的食物

           （3）     任何药物都会有不同程度的不良反应，如服用息宁和美多芭的不良反应有恶心、呕吐、小便解不出、便秘等，在用药的3-5年内还会产生一些健康相关问题：会有帕金森现象加重和精神障碍，一定要在医生的指导下改药物。

           （4）     按时服药，不要漏服。每天同一时间服药，联系日常生活做的事情。刷牙、洗脸、吃早饭，将药物放在容易看到的地方，使用电子药盒或者日历提醒。

           （5）     开始使用药物时不求全效，但求细水长流，也就是说，不能要求药物把帕金森病都控制住，只要不影响日常生活就可以了。

 （二） 外科手术治疗

如果药物长期治疗效果不好，可以采取手术治疗，但手术治疗只能改善症状，不能根治疾病，所以手术后还是要用药的。现在医院里用的最多的就是装脑起搏器，也叫脑深部电刺激植入术，对于震颤、强直、运动缓慢的效果好。

 （三） 康复治疗

康复治疗的目的就是提高生活质量。所以康复治疗就是对语言、走路、吃饭等日常生活的训练和指导。

温馨提醒：帕金森病是一种慢性疾病，会慢慢加重。导致手脚活动不灵活，动作越来越慢，不能完成日常生活，如刷牙、洗脸、吃饭、穿衣服和裤子、鞋子等，甚至不能工作，影响到生活质量，而且容易发生跌倒，到后期病人只能躺在床上，这样就会发生一些其他的健康问题。也会导致病人不愿意外出和人沟通，心理孤僻、情绪低落、焦虑、抑郁。所以及时治疗帕金森病，尽力去做自己能做的事情，对帕金森病的治疗有一定的作用。

六、 如何预防帕金森病的发生？

帕金森病危害着中老年人的健康，严重影响生活质量，增加家庭负担，所以我们要重视帕金森病的预防。

1.       重视高血压、糖尿病、高血脂和脑动脉硬化等疾病的预防和治疗，锻炼身体，增强抵抗力，对帕金森病的预防有一定积极作用。

2.       如家里有人得帕金森病，或频繁接触有毒物品的应定期体检，及时发现及时治疗。

3.       饮用健康干净的水。

七、 帕金森病能治好吗？

帕金森病本身是可以导致病人残疾但不会直接导致死亡的毛病，是一种缓慢发展的毛病，生病后只要正确地及时药物治疗，控制好病情，避免进一步发展，相当一部分病人在发病数年内仍可以继续工作或者生活质量较好，生存期有10-30年。 

八、 出现什么情况来医院就诊

      如果在安静状态下出现手的抖动，活动后消失，或者抖动影响到日常生活，口角或者面部肌肉的抖动等情况就要及时到医院就诊治疗。

资料来源：

[1]贾建平,陈生弟,崔丽英等.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2015:278-285.

院内资料版本号：D-0105-1711-V2.0