一、什么是慢性胃炎？

慢性胃炎是指由不同原因引起的各种慢性胃黏膜炎症，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

二、什么原因可引起慢性胃炎？

          1.           幽门螺杆菌、病毒感染  其中幽门螺杆菌感染是导致急慢性胃炎的主要原因，长期幽门螺杆菌感染可使部分患者发生胃黏膜萎缩或肠化。

          2.           饮食  不良的饮食习惯如暴饮暴食、不规律进食以及长期食用咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品，可影响胃酸分泌，破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

          3.           药物  某些解热镇痛药、激素等，如消炎痛、阿司匹林、糖皮质激素等可削弱胃粘膜保护能力。

          4.           胆汁反流  胆汁中的胆盐可破坏胃黏膜导致炎症发生。

          5.           精神因素、生活不规律  长期精神紧张、经常熬夜的人易患胃炎。

          6.           全身性疾病  如尿毒症、结缔组织病、肝硬化等。

          7.           其他  环境改变、气候变化等。

三、慢性胃炎有什么症状？

大多数患者没有症状，部分患者可有不同程度的消化不良症状如腹胀、胃口不好、反酸、胃痛。部分严重患者可出现呕血、大便颜色变黑。

四、慢性胃炎的诊断需要做什么检查？

          1.          胃镜和活组织检查  这是诊断慢性胃炎的主要方法，可以检查出胃黏膜炎症的程度及有无萎缩、肠化、异型增生和幽门螺杆菌感染。

          2.          核素标记C呼气试验等，以明确是否存在幽门螺杆菌感染。

          3.          大便常规、大便隐血试验、血常规、血生化、胃液分析等相关检查。

五、慢性胃炎如何治疗？

（一）病因治疗  去除各种可能致病的因素，如生活规律、合理饮食、戒烟忌酒等。

（二）药物治疗

          1.           减少胃酸的药物

                 （1）    中和胃酸的药物：硫糖铝、铝碳酸镁等。

                 （2）    抑制胃酸分泌的药物：如雷尼替丁、法莫替丁等，以及埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

          2.           胃粘膜保护剂：麦滋林、瑞巴派特、替普瑞酮等。

          3.           胃肠动力药：莫沙必利、多潘立酮等。

          4.           助消化剂：多酶片、胰酶片等。

          5.           幽门螺杆菌感染的治疗：幽门螺菌感染的患者，根据指南的适应症选择抗幽门螺杆菌治疗，目前方法主要选择四联疗法（即四种药物）。

六、注意

请不要随意停药或调整药物剂量！因为规律用药才能提高幽门螺杆菌的清除率，减少幽门螺杆菌的耐药性。

七、日常生活中的自我防护

            1.          生活规律，适量锻炼，保持乐观的情绪，避免过度劳累、焦虑。

            2.          戒烟忌酒。

            3.          合理饮食，避免刺激性食物如咖啡、浓茶、辛辣食品、油炸食品等。

            4.          慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物（请咨询医护人员）。

            5.          有反流的胃炎患者饭后不应立即平躺，睡前4小时内不宜进食，严重者可在睡觉时抬高床头。

八、出现以下情况，请及时来院就诊

            1.          胃痛、恶心呕吐、反酸等症状较前较重。

            2.          呕血，大便颜色变黑或变红。

九、定期复查随访

            1.          根据医嘱定期随访。

            2.          抗幽门螺杆菌治疗的患者，停药4周以上，复查呼气试验，观察杀菌疗效。

资料来源：

[1]危北海.慢性胃炎的诊治[J].中西医结合杂志,1990,10(5):265.

[2]陈飞松.慢性胃炎HP感染和中医证型关系的探讨[J].北京中医杂志,1990,(4):14.

[3]杨春波.慢性胃炎虚证的临床研究[J].中西医结合杂志,1990,10(8):458.

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