一、        什么是消化性溃疡？

消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是指胃、十二指肠黏膜溃烂，症状主要表现为胃部不适、胃胀，有时会出现胃痛，甚至大便颜色发黑或呕血。

二、        什么原因会引起消化性溃疡？

1、遗传因素：现有研究认为消化性溃疡具有遗传特质，在消化性溃疡患者的家族中，其直系亲属发生消化性溃疡的可能性比正常人高。

2、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的重要病因，根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合及预防复发。

3、吸烟：吸烟可增强胃酸分泌，延缓胃排空，促使胆汁反流，所以吸烟者发生消化性溃疡的可能性比不吸烟者高；吸烟还影响溃疡愈合，促进溃疡复发，增加溃疡相关健康问题的发生可能。

4、饮食：不良的饮食习惯如偏食、暴饮暴食、不规律进食以及长期食用咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等，可影响胃酸分泌，增加本病发生的可能性。

5、药物：某些解热镇痛药、激素等，如消炎痛、阿司匹林、糖皮质激素、氨甲喋呤等可削弱消化道粘膜保护能力，诱发溃疡发生。

6、精神因素：长期精神紧张、焦虑、情绪波动大及近期遭受重大生活事件刺激的人易患消化性溃疡。

7、其他：劳累、气温突然变化等。

三、        消化性溃疡会有哪些症状？

1、胃痛：疼痛具有规律性且反复发作。胃溃疡一般是吃饭后出现疼痛，而十二指肠溃疡的疼痛一般在饿的时候、尤其是夜间空腹的时候出现。

2、恶心、呕吐、反酸、食欲差。

3、胃胀、胃灼热感或烧心。

4、大便颜色变黑、呕血。

四、        消化性溃疡的诊断需要做什么检查？

1、胃镜：可以直观地观察溃疡的部位、形态、大小、深度、病期及溃疡周围粘膜的情况，还能取组织做病理检查，对正在出血的溃疡还能做相应的内镜治疗。

2、上消化道钡餐检查。

3、核素标记C呼气试验，以明确是否存在幽门螺杆菌感染。

4、大便常规、大便隐血试验、血常规、血生化等相关检查。

五、        消化性溃疡如何治疗？

（一）药物治疗

1、减少胃酸的药物

（1）中和胃酸的药物：硫糖铝、铝碳酸镁等。

（2）抑制胃酸分泌的药物：如雷尼替丁、法莫替丁等，以及埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

2、胃粘膜保护剂：麦滋林、瑞巴派特、替普瑞酮等。

3、幽门螺杆菌感染的治疗

一般来说，抗幽门螺杆菌治疗有三联疗法（三种药物）和四联疗法（四种药物）。具体疗程和服用方法请在医生的指导下进行。

（二）外科手术治疗

如果患者经过规律的内科药物治疗后，溃疡治疗效果不佳，或并发大出血、穿孔、癌变等并发症，可外科手术治疗。

六、        注意

请不要随意停药或调整药物剂量！因为规律用药才能提高幽门螺杆菌的清除率，减少幽门螺杆菌的耐药性，提高溃疡的治愈率，降低溃疡的复发率。

七、        日常生活中的自我防护

1、生活规律，适量锻炼，保持乐观的情绪，避免过度劳累、焦虑。

2、戒烟戒酒。

3、少食多餐，避免刺激性食物（如咖啡、浓茶、辛辣食品、油炸食品等）、碳酸饮料、粗纤维食物（如笋、芹菜等）。

4、如服用阿司匹林等药物，询问医生是否能停药或增加保护胃的相关药物。

八、        如果您出现以下情况，请及时来院就诊

1、胃痛、恶心呕吐、反酸等症状较前较加重。

2、呕血。

3、大便颜色变黑或变红。

4、出现其他不适症状。

九、        定期复查随诊

1、抗幽门螺杆菌治疗的患者，请您在停药1月以上，复查呼气试验，观察杀菌疗效。

2、如为胃溃疡患者，建议治疗6~8周后复查胃镜。

资料来源：

[1]黎明,吴瑛.内科护理学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2013:289-296.

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