一、什么是胃食管反流病？

胃食管反流病是指胃、十二指肠内的液体或食物反流至食管，引起烧心等症状，以及咽喉气道等食管临近组织损害。

二、什么原因可引起胃食管反流病？

1、肥胖

2、吸烟

3、饮酒

4、药物  抗胆碱能药物（阿托品）、茶碱、钙通道阻滞剂（硝苯地平、维拉帕米）、苯二氮卓类药物（安定、阿普唑仑）等。

5、妊娠

6、疾病  如食管裂孔疝、幽门梗阻等。

7、手术  胃、食管手术后等。

三、胃食管反流病有什么症状？

1、烧心、反酸、胸痛  多于餐后1小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，部分反酸严重患者可能出现胸痛。

2、吞咽疼痛、吞咽困难  反流严重、食管炎明显时可引起吞咽疼痛，部分患者可出现吞咽困难，出现食管狭窄后，吞咽困难会继续加重。

3、咽部不适、咳嗽  反流物刺激咽喉部可出现咽部不适、异物感或刺激性咳嗽，部分患者可出现哮喘，反流物反复吸入肺部可能引起肺炎。

4、出血  部分反流严重的患者，长期的酸刺激导致食管粘膜破坏甚至出血。

四、胃食管反流病需要做什么检查？

1、胃镜：可以直观地观察胃、食管粘膜炎症的情况及反流的严重程度，还能取组织做病理检查，排查是否并发早期肿瘤。

    2、24小时食管PH（酸碱度）监测

3、食管测压

 4、其他：血常规、血生化等相关检查。

五、胃食管反流病如何治疗？

²   改变生活方式

1、改变饮食习惯、控制体重：少量多餐，减少脂肪、巧克力、茶、咖啡、油炸食品的摄入量；避免睡前3~4小时饱食，减少夜间反流；肥胖患者尽量减轻体重，达到合理的水平。

2、体位：睡觉时抬高床头15～20厘米，采取半卧位；日常活动时，多采取直立位，减少弯腰和用力提重物等活动。

3、戒烟戒酒。

²   药物治疗

1、抑酸剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，以及埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

2、中和胃酸的药物：硫糖铝、铝碳酸镁等。

3、胃肠动力药：莫沙必利、多潘立酮等。

4、粘膜保护剂：麦滋林、瑞巴派特、替普瑞酮等。

²   并发症的治疗

部分患者可能并发食管狭窄、食管溃疡等。轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物治疗改善；短期单纯性狭窄可行内镜下食管扩张术，必要时可行支架置入治疗。

²   手术治疗

凡长期服药无效者、需终身服药者、不能耐受扩张者、需反复扩张者、或并发严重食管溃疡者可考虑行外科手术。

六、注意

胃食管反流病是一种慢性病，可反复发作，为控制症状、预防并发症、降低复发率，需要维持用药，因此，请您不要随意停药或调整药物剂量！

七、出现以下情况，请及时来院就诊

1、烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等症状较前较重。

2、呕血，大便颜色变黑或变红。

3、根据医嘱定期复查随访。

资料来源：

[1]黎明,吴瑛.内科护理学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2013:379-282.

院内版本号：D-0104-1712-V2.0