这是浙医四院八西病区普通的一天，七点半上岗，护士大交班、医生大交班、神经外科交班。接下来，赵学群主任带领着自己的团队查房。
   一位昨天刚刚办理入院的40多岁女患者在病房里盼着主任的到来，这位来自杭州的大主任，是什么样的医生呢？没有等待很久，她看见一道高大的身影屹立在明亮的病房中，仿佛撑起了整个天空。所有的疑虑一扫而空，洪亮的声音驱走了恐惧，和蔼的笑容打破了隔阂。
   “这么大的肿瘤现在已经很少见了，居然会养到这么大才发现！”深邃的目光扫过一张张片子，眉头紧蹙。
情况是这样的：患者3年前就已经出现了右侧肢体乏力症状，但一直当做腰椎间盘突出来治疗，直到最近发生头痛，才想到看神经内科门诊。我院认真负责的神经内科医生给她做了头部磁共振检查，竟发现左额顶部一个巨大的肿块。入院时右上肢肌力4级，右下肢近端肌力4级，右下肢远端肌力0级！右下肢感觉减退。右侧巴氏征阳性。
   面对这样的情况，手术是唯一的选择。
   谋定而后动，兵集而后发。为了考虑该如何解决这单“大生意”，赵主任主持了一次疑难病例讨论。问题主要在以下几个方面：
1.肿瘤位于左侧功能区旁，术中操作及术后水肿将不可避免的影响该区域大脑功能，术后很可能出现肢体乏力症状加重情况。术中要尽量减少该区域的牵拉。
2.肿瘤瘤附着在矢状窦中下2/3处，术中静脉窦破裂或回流静脉损伤可能性大，将严重影响脑静脉回流，术前行MRV检查，手术时尽量保护矢状窦及静脉，甚至需残留部分肿瘤，必要时行矢状窦重建术。
3.肿瘤性质首先考虑脑膜瘤，切除后脑膜缺损面积大，需大片人工脑膜修补，术后脑脊液漏及颅内感染风险大。术前预防性使用抗生素，术后需严密观察患者生命体征，监测感染指标。
4.由于创面大，肿瘤血供丰富，术中术后大出血风险巨大。术前备血，联系ICU床位，术后24h内复查头颅CT。
    一周后，一切准备就绪。
2015.7.29下午。她叩开了命运的大门，被希望的光芒包裹着，在天使们的簇拥下，被推向创造奇迹的舞台。耳边有人轻声核对着自己的名字，温柔的讲解注意事项，一切都是那么的祥和，悬着的心渐渐放下，意识飘移。今天，会睡个好觉。
2015.7.29傍晚。他已经全神贯注地工作了几个小时，此刻脑中仍飞快处理着各方面的信息：显微镜下的景象、从双极上传来的肿瘤的触感、肿瘤的边缘和周围的血管、手术的出血量、监护上的心跳和血压。手上的力道在不断的调整，手中的器械在树叶大小的空间内盘旋、飞舞，肿瘤一块一块的被取出。多用一分力，可能术后会瘫痪；少一分力，就会有漏网之鱼；电凝小一些，无法止住出血；大一些，则会造成脑损伤。这双手，牢牢的箍住命运的天平，将其维持在这微妙的平衡点上。同伴们在这样的气氛中默契的进行着紧张而高效的工作。麻醉深度和血压的控制、电凝大小和吸引器负压的调整、显微器械精准无误的传递……保证手术顺利的进行。
   不久后，肿瘤全切，虽然不算一帆风顺，好在没有出现最坏的几种情况。体内肾上腺素退去后，大家已无法回忆当时的激情，只有5小时的手术时间和800mL的出血量可以证明过程的艰辛。
   术后入ICU，经监护室24小时的精心护理和对症治疗，患者生命体征平稳，转回普通病房。术后患者右下肢的麻木、疼痛感消失了，肌力也有所恢复。经后期观察、治疗，恢复良好，没有出现并发症。仅住院21天。
   手术的成败，影响着患者的一生，特别是这种性命攸关的大手术。一次又一次的成功，证明浙医四院拥有一流的手术团队，外科、手术室、麻醉科、监护室、病区、放射科、检验、护工等团队的配合默契，医生-护士-技师-工人-家属各司其职，相辅相成，门诊-病区-手术室各领域联接顺畅，流程严谨、规范。浙医四院的优秀员工一次又一次的创造奇迹，给义乌百姓带来福音的同时，也逐渐扎稳根基，打出名声，擦亮了浙江大学的品牌。

    文：盖世英    图：盖世英