近日，我院急诊科来了一位突发头痛的奶奶，76岁的郑奶奶，她突发头痛并伴有恶心、呕吐症状，已经半天了。我院神经外科王胜虎医生接诊，一听说奶奶有此症状已有半天之久，考虑颅内动脉瘤，立即行头颅CT，显示：蛛网膜下腔出血。头颅DSA显示：右后交通动脉瘤。情况非常紧急。“根据您母亲的症状和检查结果显示，需要马上去除动脉瘤”医生描述了开颅夹闭和微创介入手术的治疗方式，“我妈妈年纪大，身体也虚，开颅夹闭会不会手术风险太高？以后会不会有什么后遗症啊？”一系列问题的提出，王医生一一解答，紧急讨论后结果：不做开颅夹闭，要求微创动脉瘤栓塞术。

于是予急诊全麻下行脉瘤栓塞术。但患者由于动脉硬化、动脉扭曲严重，股动脉及桡动脉置管超选择右颈内动脉均失败，遂采用目前省内外很少采用的颈总动脉直接穿刺超选颈内动脉，最终成功栓塞动脉瘤。10天后患者痊愈出院。出院那天，郑奶奶儿子紧紧有力地握着医生的双手，嘴里不停地说着“谢谢，谢谢医院，你们医生和护士技术高，态度好，遇到你们我妈妈真幸运”。

类似动脉瘤栓塞，患者平常应该注意什么？浙医四院神经外科王胜虎医生说：对于颅内动脉瘤，平常很少有预兆。但有此类疾病家族史的，平时有剧烈头痛的患者要尤其注意，一旦有突发头痛、恶心呕吐等症状，请及时就医，刻不容缓。王医生特别强调，有高血压史的患者要注意控制血压，减少脑出血的发病率。

自2015年8月份以来，神经外科已经完成40台脑血管造影检查，11台神经介入治疗，取得良好效果。其中包括海绵窦区硬脑动静脉瘘栓塞治疗一例，未破裂颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞两例，破裂动脉瘤栓塞四例，椎动脉开口严重狭窄支架植入两例，锁骨下动脉狭窄支架植入一例，颈内动脉严重狭窄支架植入一例。针对蛛网膜下腔出血，破裂动脉瘤患者，我科目前遵照患者的选择，急诊予患者开颅动脉瘤夹闭或颅内动脉瘤栓塞，急诊开颅夹闭6例，急诊栓塞治疗4例。

                                                                                 神经外科  王胜虎