您是不是经常在春冬季节、雾霾天气、闻到刺激性气味后、感冒后或者运动之后出现胸闷、喘息、呼吸不畅、咳嗽等症状,夜间或者凌晨加重,那么您要警惕是不是患了支气管哮喘。每年五月的第一个周二是“世界哮喘日”,今年是世界第18个防治哮喘日,5月6日上午,浙医四院门诊大厅举行了“哮喘是可以控制的”主题宣教活动,今天同时也是由浙医二院发起,宁波、绍兴、金华、台州、衢州等8家医院各自开展宣教活动。
活动现场,呼吸科李宁、孔铖英医师分别针对哮喘的症状、发病原因、认识误区、如何正确药物使用等作了健康宣教。哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞等参与的慢性气道炎症,导致气道对多种刺激因子反应性增高,发作时气道变得狭窄,可引起反复发作的喘息,气促、胸闷、咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,症状可自行或经治疗缓解。不同的患者可出现不同的症状。运动、二手烟、天气变化、尘螨、动物皮毛、花粉等过敏原都是诱发哮喘患者发病的诱因,因此,医生特别提醒,一旦找到引起诱发哮喘的因素,尽量远离过敏原,但也不能以偏概全。“曾有患者对芒果过敏,然后她拒绝了所有水果的摄入,这是不可取的”,宣教活动之后,两位医生就在场的很多听众的疑问作了解答,徐志豪副院长向广大市民作了平常患者的误区,作了郑重呼吁。
【医学科普】治疗的误区
1、没症状不治,病加重才治
支气管哮喘是慢性呼吸道疾病,支气管中长期存在炎症是引起哮喘症状的根源。只有长期应用吸入型糖皮质激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症,从而预防发病。哮喘患者中儿童和老年人的依从性较好,中青年患者依从性最差,时有发生急诊入院或意外事件(包括死亡)。他们在治疗方面往往缺乏耐心,症状一经控制就擅自停药、减药。每次持续用药最多几个月,而按照规范治疗,哮喘临床控制后切忌停药,一次急性症状加重后,需规范吸入糖皮质激素药物至少3个月才可考虑减量,并建议维持治疗。
2、治疗心切乱用药
门诊中,哮喘病人问得最多的问题是“这病能根治吗?听说某某药吃一个疗程就能治愈,能吃吗?”在一些非法的广告宣传里,常常称有根治哮喘的特效药,这些药的成分大多不明,很可能添加了一定量的激素,症状虽得到暂时缓解,但长期服用不仅会扰乱人体正常代谢功能,而且可能引起高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病,比规范吸入糖皮质激素的副作用大很多。
3、担心激素副作用擅自停药
许多患者对激素怀有恐惧心理,拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时,不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,但症状缓解后则不再持续正规治疗。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。患者应在医生的指导下规范用药,有规律地坚持用药可以把急性发作几率降低到最小,从而有效避免急性发作。目前吸入类哮喘药物,剂量远小于口服给药,副作用也相当微小。吸入性糖皮质激素和β2激动剂是安全有效的,哮喘患者可以长期使用。
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