——记继续医学教育项目《综合性医院精神科急诊诊疗技能的培训》

为提高综合性医院、基层社区医院综合科室人员对精神障碍紧急状态的识别和处理能力，由浙大医学院附属第四医院主办、义乌市医师协会、义乌市精神卫生中心协办的继续医学教育项目“综合性医院精神科急诊诊疗技能的培训”，于8月19日在浙医四院顺利召开。此次继续教育班为省级继续教育项目，是我院首次举办的精神卫生专业省级继续教育培训班，自此义乌地区精神卫生事业达到了新的高度，迈向新的篇章。会议邀请浙江大学精神病与精神卫生学博士生导师王伟教授、浙江大学医学院邵逸夫医院陈炜教授、浙医二院精神科林铮主任医师，浙医四院精神科学科带头人刘微波主任医师等知名专家进行专题讲座。

大会开幕式上浙四医院党委王新宇副书记、义乌市医师协会丁光海会长、义乌市精神卫生中心方向明院长、浙四医院精神卫生科学科带头人刘微波主任等领导为开幕致辞，肯定了浙四精神卫生科在义乌市精神卫生事业所作出的贡献，表达了对学科发展以及继续服务老百姓的的期许，并预祝会议圆满成功。

由陈炜主任开始了继教学习班的第一个专题讲座，介绍了精神分裂症急诊诊断与识别、如何处置、处置要点以及注意事项。来自金华二院、义乌市精神卫生中心的领导和专家们分别为我们进行了精彩的专题讲座。刘微波主任结合自己在综合性医院精神科丰富的临床经验，为我们讲述了谵妄的临床识别和治疗，以及注意事项。

结束了一天的精彩课程，卢蕴容主任为拓展青年医生的综合能力，在当天晚上举行了“浙中地区优秀青年医生病例演讲比赛”。比赛评委来自浙中地区各大医院的专家和领导。选手进行精彩的演讲后，评委对青年医生进行全面的点评和同时对比赛选手的能力予以认可。通过此次比赛，不仅是对医生的一次历练，从中发现自己的不足和优势，从而互相学习，更增进了各大医院之间的友谊。

来自义乌市中心医院神经内科的吴亦主任向我们分享了“神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的诊断治疗专家共识”。我院精神科的谢海岩副主任医师为我们详细讲解了危机干预的“重大事件压力管理（CISM）”技术。

浙江大学的博士生导师王伟教授授课的主题是“如何与人格障碍的人建立治疗关系”，他首先从中国传统文化讲起，以《三国演义》和《水浒传》为例来说明中国传统文化对国人性格的影响，然后言简意赅的讲解了三大类人格障碍的基本特征，以及我们在面对这三类不同人格障碍的患者时应该如何小心应对。王教授所讲的内容生动有趣，既丰富又深刻，让人受益匪浅。

浙二医院精神科的林铮主任为大家重点讲解了关于心身疾病的问题。他向大家介绍了心身疾病的概念和理论，并以自己丰富的临床经验来强调以心身疾病的观点来看待患者的重要性。特别对那些各项检查均呈阴性的病人以及不明原因的身体不适者，推广心身疾病联合诊疗模式的重要性。

在培训的最后，我院精神科的卢蕴容主任为我们分享了“心身疾病诊疗中需要掌握的沟通技巧”。她从四类不同人群在人际交往中的特点讲起，向我们介绍了如何分别与这四类人进行共情的策略。共情即感同身受，是理解病人并与之建立关系的核心关键。然后用心理学的理论向我们阐释了病人在面临疾病这一应激时，所产生的诸如愤怒、攻击、逃避、木僵等各种不同情绪和身体反应的根源和原理。并有针对性的提出了一些基本的沟通技巧，特别是跟领技术的运用。卢主任的讲解帮助我们很快抓住了与病人进行和谐沟通的关键。让我们不仅知其然，还知其所以然。既明白了病人为何会有这样那样的反应，也明白了针对病人的反应我们应该如何处理。实在是相当有料，难能可贵，为本次培训做了完美收官！

此次学习班专题内容非常广泛，主要包括谵妄、老年痴呆、抑郁症、兴奋、暴力的急诊诊断、处置要点；自杀的识别、预测及三级预防；综合医院心身疾病的快速识别与多学科诊疗、危机干预、如何与人格障碍的人建立治疗关系、如何与不同行为系统的人进行共情等等，既是专科医护必备的专业基础，也是综合科医护需要掌握的重要技能。共吸引了70余名来自个综合性医院、专科医院的相关医护人员，以及基层社区医院的全科医生，许多医院的院工也牺牲自己的休息时间来充电学习。通过集中培训，提高了义乌地区综合科室人员对精神障碍紧急状态的识别和处理能力，推动浙中地区精神专科合作与交流。构建长效的协作网络，形成资源互补、优势共享的学科合作平台。此次会议学员对本次会议专题内容及专家授课给予了高度评价，认为讲课专题对临床工作起到了指导性的作用，也为医疗安全保驾护航。

（精神卫生科）