2015年9月10日上午,一对外国夫妇走进了浙四医院的儿科门诊,妈妈手上抱着一位小女孩,爸爸推着小车,小车上还躺着一位美丽如天使般的小女孩,但小女孩精神萎靡、面色苍白,眼眶凹得感觉连睁眼都无力,见此状,我们的门诊护士立即提高了警惕,赶紧询问爸爸出了什么情况,爸爸说他们来自法国,躺着的小女孩名叫艾美莉,今年4岁,妈妈手上抱着的是她的妹妹。艾美莉在家已经腹泻呕吐3天,滴水未沾、粒米未进2天了,而妹妹从今天开始也拉肚子,然后他们才开始着急,所以送姐妹俩来医院看看。接待艾美莉的彭佳佳护士马上想到艾美莉可能因腹泻脱水了,她一边安慰家长,一边马上为艾美莉作初步检查,判断有中度脱水,立即通知医生就诊。医生查看过艾美莉后,为艾美莉开出大便标本及血标本检查,根据经验判断艾美莉有中-重度脱水,并为她开出补液、监护等治疗方案。艾美莉的爸爸听医生说女儿的病情很严重的时候非常着急,手里拿着化验单都不知道该怎么办,彭佳佳护士一边安慰家属的情绪,一边全程陪同引导缴费、做检查等等。艾美莉的血气结果很快出来了,正如医生的判断,艾美莉脱水严重,并且已经出现了高血钾症和失代偿性酸中毒,不立即处理将会有生命危险。必须住院治疗,可是当时的状况,艾美莉已经来不及再做转院处理。为了不错过最佳的治疗时机,我们在儿科综合治疗室的有限条件下,给艾美莉予以监护、静脉补液、纠正电解质紊乱和酸中毒治疗,并且密切观察着病情的变化。随着液体的不断输入,艾美莉的精神状态逐渐好转了,能睁开双眼关注周围的环境了,偶尔也能听到他跟爸爸弱弱的谈话声了。
这是一场和时间赛跑的较量,小儿由于体液占体重比例较大、器官功能发育尚未成熟、体液平衡调节功能差等生理特点,极易发生体液平衡失调,如处理不当或不及时,可危及生命。在门诊像艾美莉这样的状况,脱水如此严重、高血钾、酸中毒,若不及时处理,后果真不堪设想。由此借此机会特别提醒广大家长,现在正值秋季,轮状病毒感染(又称秋季腹泻)的高发季,腹泻严重时常有脱水和电解质紊乱发生,需及时到医院补液治疗。做好预防在家庭生活中亦至关重要。首先要注意饮食卫生,培养良好的卫生习惯;其次加强食具的消毒;还要注意气候的变化,随气候变化增减衣物,适当进行户外活动,增强体质;最后需注意合理喂养,婴儿以乳类为主,恢复期按个体差异逐步恢复到正常饮食。
第二天,艾美莉跟着爸爸来复诊的时候,小女孩已经能自己走路了,脸色也不再是之前的苍白如纸,穿着淡蓝色的公主裙,羞涩的朝我们甜甜一笑,用中文说了一句“谢谢”!

小编注:儿科门诊预约中心电话:0579-89935566
预约时间:周一至周五 8:00-17:00
门诊专家:江佩芳主任 每周一、周四上午特需门诊,周二、周三下午专家门诊;
杨德春主任 每周一、二名医门诊,周三专家门诊;
徐晓军副教授 每周三特需门诊,周一、二、四、五专家门诊;
俞惠民教授 每周二名医门诊;
王培鑫主任 每周三上午名医门诊;
陈洁主任 周四上午名医门诊(每月的第二、第四周)
陆茵主任 每周四上午名医门诊
文/李琳玉
图/彭佳佳、李琳玉
Copyright@ 2018. 版权所有 浙江大学医学院附属第四医院
微信订阅号
微信服务号
人民号
视频号
新浪微博
抖音