自今年4月底至今,浙江大学医学院附属第四医院已开展体外循环下各种心脏直视手术16例。“我们义乌老百姓再也不用跑杭州或上海去做了,以前我们村里人生这样的毛病都直接跑上海去动手术呢”王先生陪着动完手术的父亲来浙医四院心胸外科门诊复诊,“我感觉挺好的,亲戚朋友都说只有大医院才能做这么大手术”王大爷边掀起衣服配合医生检查边说。
据悉,三个多月来,浙医四院心胸外科已连续成功完成16例心脏直视手术,在这些患者中,有一些病情非常危重,牵动着心胸外科、麻醉科、手术室等多部门的心。一位是高龄老爷爷,80岁,二尖瓣及主动脉瓣均为中重度狭窄伴关闭不全,躺在床上都时有胸闷、气喘发作,更何况走路或其他生活状态了,更糟糕的是他还合并长期营养不良,低蛋白血症,术前就已经双侧胸腔积液。还有一人二尖瓣重度狭窄,由于长期瓣膜狭窄导致心脏增大明显,心脏射血分数只有30%(正常人为60%以上),此前住院期间稍微活动一下就会出现明显的胸闷、气急,这是典型的心力衰竭症状。
前两年,我们也经常会碰到一些亟需手术的患者,绝大部分如同王大爷说的一样,一查出问题就往杭州、上海跑,在省级优质医疗资源集合的浙医四院,老百姓的这些顾虑可以迎刃而解了。回想起术前与家属的沟通,心胸外科冯强主任、主治医师陈思洋也很感慨 “经过术前仔细的检查评估和与患者家属的充分沟通,这些家属都直截了当地选择相信我们,这让我们感动,患者和家属的理解和信任,也让我们增加了一份责任,增添了信心”,浙医四院心胸外科组织手术室、麻醉科、监护室等相关科室仔细讨论患者的病情,制定周全的手术计划和术后治疗方案,随后,对危重心脏瓣膜病患者进行心脏瓣膜置换手术,手术历时3个多小时,过程顺利。如同王大爷一样,大家术后恢复情况都十分平稳,半个月后均康复出院。
浙医四院心胸外科冯强主任介绍说:“像这两位患者这样高龄、巨大心脏、营养不良、射血分数明显偏低、术前即有胸腔或腹腔积液的患者都属于危重心脏瓣膜病,无论是在杭州还是上海的其他各大心脏病中心,手术风险都非常高,术前需要认真做好术前准备,术后更是需要严密的监护和悉心的照料。我们多学科合作的诊疗模式,也为这些重大手术做了有力保障”。
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