什么是冠心病？

心脏是人体的重要器官，它的作用就好比一个泵，随着心脏每次的跳动，将血液输送到全身。这些血液中含有人体所需要的氧气和营养物质。

那么，心脏自身的氧气和营养又是如何得到的呢？“冠状动脉”是环绕在心脏上的血管，由它来提供心脏所需要的氧气和营养。如果血液中的胆固醇等脂肪物质不正常，堆积在原本光滑的动脉血管壁上，形成类似粥样的白色斑块，就称为动脉粥样硬化病变（见下图）。冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉发生硬化后，血管变窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，引起患者胸痛、胸闷，严重可死亡。

冠心病有哪些类型？

冠心病常见的症状

◆胸口出现疼痛，表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感。

◆疼痛有时会牵扯到肩部、左手臂内侧、手指及咽部。

◆疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发。

◆疼痛一般3-5分钟可缓解，休息或舌下含服硝酸甘油片（一种扩张血管的药物）后可迅速缓解。

◆如果发作频繁、持续时间长，舌下含服硝酸甘油片后不能缓解，伴有呼吸短促，头晕，恶心，多汗，面色苍白甚至晕厥，需警惕“急性心肌梗死”，应尽快就医。

◆有时候可能以上症状都不明显。

冠心病的非药物治疗

合理膳食

◆在日常饮食中您应做到“三多三少”

三多：多吃新鲜水果、粗粮等；多吃豆制品；多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等）。

    三少：即少脂、少食、少盐：

         少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物；

         少食：每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维持合适体重；

         少盐：每日食盐摄入量应小于6克（相当于一个啤酒盖平平的一盖）。

戒烟酒、浓茶

适量运动

         运动的方式因人而异，一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳等。运动量要适当，可根据您的身体状况而定，运动结束后以不感到疲劳为宜；要量力而行、循序渐进、贵在坚持。运动时间和频率也要掌握好，建议每周运动3至5次，每次时间半小时到一小时。切记运动前不要吃得太饱，饭后不能马上运动。避免运动后马上洗澡，应休息至少15分钟后，水温40摄氏度左右。

心理调节

生病了，情绪低落或抑郁、易怒易激动都是很正常的，这些往往是疾病本身带来的生理状态的改变，一定要有耐心。保持乐观积极的生活态度，时刻保持愉悦心情。

冠心病的药物治疗

    为了减慢斑块形成的进程，医生会让您服用一些药物来降低您的血压、胆固醇以及预防血栓形成。如果血压升高并长时间地处于高的状态，会损伤您的心脏、血管、肾脏和身体的其他部分。胆固醇是一种白色的、类似脂肪的物质。如果胆固醇堆积在动脉血管壁上，会限制血流，增加突发心脏病、心绞痛、中风等的风险。血栓，通俗地说就是“血块”，发生在血液变粘稠，凝结在一起时。动脉粥样硬化的血管有很高的形成血栓的风险。这些栓子限制了供给心脏的正常血流，会引起严重的，甚至威胁生命的心脏病发作。您的医生可能会为您开阿司匹林、波立维等药物，来预防血栓形成。

病情自我监测

学会心绞痛发作时的缓解方法，胸痛发作时请您立即停止活动，深呼吸，坐位或卧床休息，舌下含服硝酸甘油1片 (0.5毫克) 。如果疼痛比以往程度加重、时间延长，服用硝酸甘油仍不能缓解，伴出汗、头晕、恶心、面色苍白等，应即刻由家属护送到医院就诊或拨打急救电话，警惕心肌梗死的发生。

资料来源：
[1]丁淑贞,姜秋红.现代护理学系列丛书-心内科护理学[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2015:61-65.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].第13版.上海:人民卫生出版社,2009:1494-1504.
[3]王阳蓉.探讨心血管内科常见症状的临床护理[J].健康之路,2016,15 (8):210-211.

院内资料版本号：D-0106-1710-V2.0