一、       什么叫心脏起搏器？

心脏的电信号控制心脏的跳动，当电信号发放和传递正常时，心脏会相对规律跳动并且随着人体代谢的需求自动改变跳动频率。当您活动时，心脏跳动加速；当您进入睡眠时，心脏跳动减慢。如果您的心电系统异常，心脏会跳得很慢，甚至可能完全停止。而人工心脏起膊器可以发出有规律的电脉冲，这种电脉冲能使心脏保持跳动。简而言之心脏起搏器就是能让您的心脏跳动的机器。

二、什么是心脏起搏器植入术？

心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，带动心脏搏动的治疗方法，是治疗严重缓慢性心律失常的唯一有效手段。

三、心脏起搏器的分类

临床工作中常根据电极导线植入的部位分为：①单腔起搏器：根据室率（心室跳动的频率）或房率（心房跳动的频率）的需要进行心室或心房适时的起搏；②双腔起搏器：植入的两支电极导线常分别放置在右心房和右心室，进行房室顺序起搏；③三腔起搏器：是近年来开始使用的起搏器，目前主要分为双房+右室三腔起搏器和右房+双室三腔起搏。

四、您即将行心脏起搏器植入术，术前的注意事项：

1.     配合医生完成全身和心脏的全面检查，排除手术禁忌症。

2.     手术当天清淡饮食，以五分饱为宜；

3.     您需要提前练习床上大小便，因为术后24小时以内必须卧床休息；

4.     手术前一天要把手术部位局部清洗干净；

5.     手术当天您需要家属24小时陪护。

五、您手术结束了，心脏起搏器植入术后注意事项：

1.     手术部位纱布敷料包扎，切口处用沙袋压迫止血；

2.     手术侧的肩部24小时禁止活动，床上平躺24小时；

3.     手术后24小时根据医护人员的指导做行动作幅度较小的活动；

4.     手术后24小时您可下床大小便，但不能做过度向前弯腰动作。请您尽量少向放了起搏器的这一侧卧位，以防止起搏器电极移位。

5.     请术后您宜取半卧位，或下床垂直立位，导管由上而下，电极将更好地紧贴于心壁。

六、出院健康指导 

1.     休息与运动  您可从事日常活动，1-3个月后可做一些较缓和的体育运动，如散步、钓鱼、打保龄球等。但要避免剧烈运动，放了起搏器的这一侧的手臂不要提重物。您可以洗澡、桑拿，对起搏器没有影响，但时间不宜过长，温度不宜过高，以免增加您心脏的负担。 

2.     装起搏器后的3个月内避免靠近强磁场仪器装备（电磁炉，电饭煲，微波炉等），3个月后尽量减少靠近强磁场仪器装备。装起搏器后不可以做磁共振。

3.     出院后可乘汽车、火车和飞机，但您对机场等处的金属探测装置可能会有反应。

4.     每日自测脉搏，并做好记录，以便及时发现心率的变化，判断起搏器的工作状态。如脉搏频率或节律有异常，应及时到医院检查。 

5.     出院后1个月、3个月、半年到医院复查1次，1年后每年复查1次。电池寿命的最后1年应经常复查，每月随诊1次。每次医院就诊并随身携带心脏起搏器卡。

资料来源：

[1]丁淑贞,姜秋红.现代护理学系列丛书-心内科护理学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:218-219.

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].第13版.北京:人民卫生出版社,2009:1460-1471.

院内版本号：D-0106-1710-V2.0