什么是子宫颈癌？

子宫颈癌，习称宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。所谓“恶性”，是指肿瘤可以向宫颈邻近的组织和器官直接蔓延或转移，既影响健康，又可危及生命。高发年龄为50-55岁。

为什么要开展子宫颈癌筛查？

1.       子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。

2.       子宫颈癌的发病呈年轻化趋势，已严重威胁到中青年女性的健康和生命。

3.       通过筛查，可早发现、早治疗，提高疗效，挽救生命。

4.       通过筛查能发现宫颈的癌前病变，治疗后，可阻断癌症的发生发展。

促进子宫颈癌发生发展的危险因素：

1.       有多个性伴侣、初次性生活<16岁的女性；

2.       生育年龄早、生育次数多的女性；

3.       与患有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的男性有性接触的女性；

4.       HPV持续感染：HPV，称人乳头瘤病毒，有多种基因型，根据其生物学特征和致癌潜能，HPV被分为高危型和低危型，高危型HPV的持续感染是促进子宫颈癌发生的最主要因素；

5.       有性传播疾病（如梅毒、淋病、艾滋病等）的女性；

6.       身体抵抗力下降的女性；

7.       吸烟、吸毒、营养不良或经济条件差的女性；

8.       有宫颈癌前病变未及时治疗的女性。

子宫颈癌的发病过程：

宫颈癌有哪些症状？

早期子宫颈癌常无明显症状。随病变发展，可有以下表现：

1.     阴道流血：为接触性出血，即同房或妇科检查后您有阴道流血。也可以为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。

2.     阴道排液：您的阴道会有白色或血水样或淘米水样、有臭味的液体排出。如果疾病已到晚期，您的阴道会有大量淘米水或脓性有臭味白带排出。

3.     晚期症状：因癌症侵犯或转移到其他组织，您会出现一些症状：尿频、尿急、便秘、腿部肿痛等；您也可能会出现贫血、消瘦、没力气、没精神等不适。

为预防宫颈癌，您需要注意什么？

子宫颈癌有一系列的癌前病变，从一般的子宫颈癌前病变发展为子宫颈癌大约需要十年时间。从这个角度看，子宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。预防的关键在于：

1.     提高防范意识。

2.     注意经期和性生活卫生，避免过早性生活及性生活混乱。

3.     定期行子宫颈癌筛查，有条件者每年或每2-3年进行一次筛查。即使每10年或一生仅筛查一次也可大大降低子宫颈癌的发病和其所致的死亡。

4.     对于已经发现的宫颈病变及生殖系统（如外阴、阴道、宫颈等）感染类病症，一定要提高警惕，积极采取相应的治疗措施，以防子宫颈癌的发生和发展。

哪些检查方法能及早发现子宫颈癌及癌前病变？

在检查之前，医生会让您躺在检查床上，将两腿分开，为了充分暴露您的子宫颈部（即子宫开口的地方），医生会插入一个鸭头样的窥阴器来分开阴道壁。对您而言，所做的就是这些，接下来的工作将由我们的医生来完成。医生会根据病情需要选择下面的一种或几种方法进行检查。

1.  液基细胞学（TCT）：医生会用一个小刷子（“细胞刷”，如图）从您的宫颈管内，取出标本做化验。

2.  人乳头瘤病毒（HPV）检测：高危HPV分型检测是目前推荐用于检测HPV的方法。

3.  阴道镜检查：医生用窥阴器撑开您的阴道，用阴道镜（放大镜式光学窥镜）来观察您的宫颈，并对可疑部位进行定位检查。

4.  子宫颈病理活检：如果医生使用前面某些方法发现您的宫颈异常，那您就可能有必要做病理活检了。医生会用活检钳夹取您宫颈上病变比较重的部分，这样做会有些不舒服，并且在一到两天内可能有少量出血，但您可以根据病理结果得到最终诊断。

资料来源：

[1]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第八版.北京:人民卫生出版社,2014:301-309.

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