什么时候应该开始进行子宫颈癌的筛查？

1.  筛查对象：任何有3年以上性生活或21岁以后开始有性生活的女性。

2.  筛查最佳起始和终止年龄：

一般人群，在我国筛查起始年龄可以考虑为25-30岁。对于高危人群（见什么是子宫颈癌？），筛查起始年龄应相应提前。

如果每年都进行宫颈癌筛查的女性，65岁以上则可停止筛查；如果从未进行宫颈癌筛查的妇女，则推迟到70岁。

3.  筛查间隔：

每年一次；如果连续两年液基细胞学检查（TCT）阴性及人乳头瘤病毒（HPV）阴性，可间隔3年查一次；如有异常者，您需要进一步检查以得到最终诊断。

筛查方案：

细胞学检查+高危型人乳头瘤病基因检测是目前国内外应用最广泛、检出率最高的方法。

检查前的注意事项：

月经正常的女性，来月经后10-18天为最佳检查时间；

检查前48小时内不要做阴道冲洗，不要使用避孕药膏等阴道内用药，不要有性生活。

筛查后的治疗方法：

1.  人乳头瘤病毒检测阳性：只有人乳头瘤病毒检测阳性不需特殊处理，应以后每6-12个月定期检查，必要时行阴道镜检查。

2.  宫颈细胞学检查：若细胞学阳性，还需进一步行阴道镜检查和病理活检，明确诊断。

3.  宫颈细胞学检查+人乳头瘤病毒均阳性：及时行阴道镜检查。

如果您已行上述检查，医生将根据您的检查结果、身体状况、年龄、生育需求等综合考虑，选择适合您的治疗方法，包括冷冻和激光治疗、子宫颈锥切术、子宫切除术等。

资料来源：

[1]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第八版.北京:人民卫生出版社,2014:301-309.

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