综合评估，解读指南，向均质化医疗服务迈进

                                                  ——记《育龄期慢乙肝患者的管理》业务学习

7月11日晚上，感染科、妇产科联合开展业务学习，本次会议由陈亚岗院长、王新宇副书记牵头，组织了感染科、妇产科跨科业务学习，感染科以及妇产科全体医生、产科护士长、实习同学等30余人参加。

据悉，全球约有2.4亿慢性HBV感染者，中国作为HBV感染大国，在3亿多育龄期女性中，HBV感染率约8%，其中1/3为慢乙肝患者，由此可见，中国育龄期的慢乙肝患者人群巨大，需要我们给予充分的关注； 随着2015年10月我国二胎政策的出台，慢乙肝患者生育需求也随之增加，如何更好满足慢乙肝患者的生育需求，也是我们临床医生需要更好去关注的问题。让这些慢乙肝感染者生出健康的宝宝关乎我们民族以及家庭的未来。

目前新生儿出生后乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫方案可成功阻断85%以上的母婴传播。本次业务学习主题就妊娠中晚期是否需要抗病毒治疗来更好的阻断母婴传播,如何规范诊治育龄期慢乙肝患者展开热烈的讨论；同时就如何加深本院医务人员对指南的理解，让医疗成果更好的惠及更多的人群，让来我院就诊的乙肝妈妈享受更规范、均质的医疗服务作了进一步的探讨。

会上感染科年轻医生朱敏敏就各指南以及专家共识关于乙肝妇女妊娠时机选择、孕期、产时、产后的管理作了详细介绍；而关于在妊娠中晚期是否应该口服抗病毒药物加强免疫阻断的讨论将会议推向高潮，实习同学也踊跃发言，有提出胎儿肝活检来避免不必要的产后免疫阻断的开创性设想，设想大胆，但就是否有可操作性，王书记给出了明确答案：临床实践不同于科学研究，需要综合评估干预手段的“获益”与“风险”，才能做出合理的临床决策；朱主任从产科角度阐述如何更好阻断母婴传播；学科之间交流非常热烈。

最后陈院长则以大量的文献数据以及深入的思考，对指南做出了自己独特的解读，同时勉励年轻医生、医学生理清个案报道、专家共识、指南以及临床实践之间的关系，让我们走进指南，掌握规范化的诊疗；加深认识后，能走出指南，做出符合病人实际的规范化的个体化诊疗。

                                                                                                                                                 感染科供稿