早期科学治疗有助于改善生活质量

调查发现:

• 发病1-3年内开始治疗的病人，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6 年才开始治疗的病人

•  帕金森病越早治疗费用越低

• 若能尽早、正确的治疗及护理，能有效的控制症状，使病人回归正常的生活和工作，降低疾病的影响。

积极配合医生有助于早确诊、早治疗

• 医生会仔细询问个人病史、家族史

• 医生需要详尽了解病人的日常生活

• 医生会观察病人起立、行走的过程

常用治疗方法有哪些？

帕金森病应采取综合治疗

药物治疗是首选，也是主要治疗手段

1、 左旋多巴制剂有什么特点？

代表药物：美多芭和息宁

       左旋多巴是目前控制帕金森病症状最有效的药物，可改善大部分帕金森病患者的震颤、强直、运动迟缓症状

食物中的蛋白质会影响左旋多巴的吸收和疗效 ，长期使用后，左旋多巴疗效会逐渐减退，患者会出现运动并发

选用复方左旋多巴类药物需注意什么？

       食物中的某些成分会影响复方左旋多巴的吸收，因此建议在餐前1小时        或餐后1.5小时服药。

服药期间需特别注意是否存在以下情况

• 药效持续时间缩短

• 症状时好时坏

• 舞蹈样动作

       上述表现称为运动并发症，会使您生活质量受影响。若出现上述情况，请及时反馈给医生。

2、 多巴胺受体激动剂有什么特点？

代表药物：泰舒达  森福罗

• 不损伤神经元，可能具有神经保护作用

• 药效持续时间较左旋多巴长，吃药后吸收不受食物影响

• 既可单独应用，也可与左旋多巴合用，以提高疗效

• 多巴胺受体激动剂最常见的不良反应是恶心、呕吐，一般可随治疗耐受

服用多巴胺受体激动剂时该注意什么？

• 治疗初期可出现恶心、呕吐等副反应，在进食中服用药物，或加用吗丁啉®，可减少消化道副反应

• 可能出现日间嗜睡，此时应避免驾驶车辆。泰舒达®具有独特的作用机制，可降低嗜睡、突然入睡的发生风险

3、 MAO-B抑制剂和COMT抑制剂

MAO-B抑制剂代表药物：咪多吡

• 帮助维持脑内多巴胺含量可能具有神经保护作用，可用于新确诊患者

• 一般与左旋多巴合用，可用于产生并发症的中晚期患者

COMT抑制剂代表药物：珂丹

• 能延长左旋多巴的药效维持时间

• 单独应用无效

• 可增强左旋多巴的疗效

• 目前多倾向于出现并发症时服用

4、 抗胆碱能药和金刚烷胺

抗胆碱能药代表药物：安坦

• 能明显改善震颤，但对僵直和运动迟缓疗效不理想

• 一般用于震颤明显的病人，但由于对认知的影响和副作用限制了其临床应用

金刚烷胺

• 能中度改善运动不能，轻度改善震颤，对异动症有效

• 金刚烷胺的不足在于是随时间延长而药效渐失，一般认为有效时间是3-8个月

如何应对吃药带来的不良反应？

体位性低血压：

       增加盐和水的摄入量、睡觉时抬高头位不要平躺、穿弹力裤；

下肢水肿：

       减少站立时间，尽量平卧，抬高肢体，如睡觉时小腿下垫个枕头来减轻水肿。

吃了药很快就会好吗？

       帕金森病药物治疗需细水长流、规范服用。

规范服用

       药物需从小剂量开始，逐渐加至有效剂量。因此治疗初期，药效不显著时，切勿对药物失去信心。

遵从医嘱

       可能需不断调整剂量和服药次数，或添加其他药物。需遵从医嘱，不可随意加大剂量，以免出现副作用。

终生服用

       帕金森病需终生服药。症状改善后，莫以为疾病治愈，擅自减量或停药，可导致症状恶化或严重副作用。

为什么需要调整药物剂量？

       医生会根据病人的特点调整药量，以最大程度改善病人生活质量。例如同是服用泰舒达®，有的病人吃3片即可缓解手抖，而有的病人则需要吃4-5片。

每个病人的病情不同且不断变化，治疗方案需要不断调整，以便进一步控制病情。

是不是通过手术就能治愈呢？

       帕金森病的主要治疗方式是药物治疗。

但药物治疗出现症状控制不佳时，可考虑手术治疗。

手术治疗是药物治疗的补充

       并非所有的病人都能进行手术治疗，须经医生严格筛查

手术仅能改善某些症状，而不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗

第三部分   帕金森病健康管理

       运动锻炼有利于维持患者各项功能，在帕金森病的康复治疗中起重要作用。

       在情绪紧张、激动的情况下，震颤会加重，而情绪平静时减轻。因此，保持正常的心理状态，进行心理康复治疗十分必要。

出现其他相关症状该如何处理？

常见非运动症状的应对措施：

• 便秘：多喝水，吃高纤维含量的食物；

     多运动，行走或游泳

• 尿频、尿急：晚餐后减少饮水量

• 低血压：增加盐和水的摄入量；睡觉时抬高头位、不要平躺

饮食上有什么需要注意的吗？

• 帕金森病病人应该多食软食、蔬菜和水果

• 可适量摄入维生素D，以减少骨质疏松症的发生

家属应给予病人哪些支持？

• 为病人提供便利的生活坏境

• 多陪护病人

• 鼓励病人进行正常的社会交往

• 给予病人精神上的安慰和生活上的照顾